Xuất huyết dưới kết mạc là tình trạng không phải là hiện tượng hiếm gặp. Một trong những nguyên nhân gây xuất huyết dưới kết mạc chính là bệnh đau mắt đỏ mà chảy máu. Mối lo ngại của bệnh nhân và cả người thân thường là khi thấy mắt xuất huyết, họ tự hỏi liệu thị lực có giảm không và cách điều trị là gì?
Xuất huyết dưới kết mạc là tình trạng không phổ biến. Đau mắt đỏ gây chảy máu là một nguyên nhân dẫn đến xuất huyết dưới kết mạc. Nhiều bệnh nhân và thậm chí người thân cảm thấy lo khi thấy mắt xuất huyết, liệu điều này có làm giảm thị lực và cách điều trị ra sao?
1. Khái niệm về xuất huyết dưới kết mạc
Theo thạc sĩ bác sĩ Hoàng Cương làm việc tại Bệnh viện Mắt trung ương, kết mạc là lớp màng mỏng, trong suốt và hơi ẩm bao phủ phần lòng trắng của nhãn cầu và bên trong mi mắt.
Kết mạc đóng vai trò là lớp ngoài cùng bảo vệ nhãn cầu. Giác mạc chứa nhiều dây thần kinh và các mạch máu nhỏ.
Mạch máu này thường rất khó thấy vì rất nhỏ. Chỉ khi viêm nhiễm làm mạch máu dãn ra mới dễ quan sát hơn.
Thạc sỹ bác sĩ Cương cho biết rằng mạch máu đôi khi vỡ do cấu trúc mỏng manh, gây nên xuất huyết dưới kết mạc.
Xuất huyết thường diễn ra mà không có dấu hiệu nào trước đó, không gây đau đớn. Một số người có thể cảm thấy vướng hoặc nhói nhẹ ở vùng mắt xuất huyết, còn nhiều bệnh nhân chỉ đi khám khi thấy mắt đỏ khi soi gương hay do người khác khuyên đi khám.
2. Những nguyên nhân gây ra xuất huyết dưới kết mạc
– Chấn thương ở mắt
– Những vấn đề về rối loạn đông máu bẩm sinh hay mắc phải
– Sự cố sau khi lặn sâu hoặc thả lỏng áp lực hơi đột ngột
– Va chạm vùng đầu mặt
– Ho hoặc hắt xì mạnh
– Cao huyết áp
– Sau phẫu thuật LASIK có sử dụng công cụ áp lực âm cho mắt
– Viêm kết mạc do Enterovirus 70 và Coxsackie A, hoặc đau mắt đỏ dẫn đến chảy máu
– Nhiễm xoắn khuẩn Leptospira
– Do tăng áp hệ tĩnh mạch vùng đầu mặt, bao gồm vùng mắt như khi nôn, ho, hắt xì, sổ mũi, gắng sức lao động hoặc rặn đẻ
– Xuất huyết dưới kết mạcdo sự thiếu hụt vitamin C hay yếu tố đông máu XIII, hoặc thiếu vitamin K
– Sử dụng các loại thuốc chống đông máu cho các bệnh lý tim mạch như Aspirine, Wafarine
Theo nghiên cứu của các bác sĩ Mỹ trên 104 trường hợp xuất huyết dưới kết mạc, nguy cơ tăng lên đáng kể khi kết hợp với hiện tượng lỏng lẻo kết mạc – conjunctivochalasis. Quá trình lão hóa kết hợp với nếp kết mạc thừa ở vùng cùng đồ khiến mạch máu ở kết mạc dễ vỡ, dẫn đến hiện tượng xuất huyết. Dữ liệu cho thấy xuất huyết thường xuất hiện ở phía gần mũi nhất, sau đó lan sang vùng giữa mi và tới vùng thái dương. Khi kết mạc lỏng lẻo gây ra xuất huyết, hiện tượng này thường đi kèm với viêm giác mạc chấm nông.
3. Liệu xuất huyết dưới kết mạc có nguy hiểm không và điều trị như thế nào?
Phần lớn, tình trạng này là lành tính, tự khỏi mà không cần can thiệp điều trị, trừ khi liên quan đến viêm nhiễm hay chấn thương. Người bệnh nên tìm đến bác sĩ nội khoa để điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc chống đông máu nếu đang dùng. Một số bệnh nhân có thể sử dụng nước mắt nhân tạo, mỗi ngày nhỏ 6 lần, tuy nhiên, tác dụng chỉ mang lại cảm giác dễ chịu chứ không làm tan máu nhanh hơn. Nếu bạn phát hiện xuất huyết sớm, không nên dụi mắt, có thể dùng đá để chườm lạnh hoặc băng ép mắt giúp giảm lan rộng và rút ngắn thời gian hồi phục. Thông thường, các vết xuất huyết sẽ mờ đi sau khoảng từ 10 đến 14 ngày.
4. Đau mắt đỏ kèm chảy máu, có cần khám bác sĩ không?
Nếu sau khoảng 2 tuần mà tình trạng xuất huyết không thuyên giảm hoặc có dấu hiệu lan rộng, bạn nên đến cơ sở y tế để khám mắt. Xuất huyết xảy ra ở cả hai mắt, đồng thời với các bộ phận khác như chảy máu chân răng hoặc chảy máu mũi, cần thăm khám sớm.
Bạn cần được khám mắt cấp cứu ngay nếu xuất huyết dưới kết mạc kèm theo một trong những dấu hiệu sau:
– Đau nhức
– Nhìn mờ, nhìn đôi, khó nhìn
– Có tiền sử cao huyết áp
– Tiền sử các bệnh gây xuất huyết
– Kèm theo chấn thương vùng đầu mặt
Tóm lại, bệnh nhân cần khám mắt cấp cứu khi bị xuất huyết dưới kết mạc hoặc đau mắt đỏ kèm theo chảy máu với một trong các dấu hiệu: đau nhức, nhìn mờ, khó quan sát, có tiền sử cao huyết áp, các bệnh gây xuất huyết, hoặc chấn thương vùng đầu mặt.
Thanh Hiền